Додаток 4
до Порядку оформлення митними органами  результатів документальних перевірок дотримання вимог законодавства України з питань митної справи
(пункт 2 розділу II)

ПОСВІДЧЕННЯ
на право проведення документальної перевірки
від __________20___ року   №______

___________________________________________________________________
(найменування підприємства)

_________________________________________________________________________________________________________
(код за ЄДРПОУ чи реєстраційний номер облікової картки платника податків)

видане на підставі __________________________Митного кодексу України,
                                                                    (підпункт, пункт, частина, стаття)
наказу ______________________________________ від ________20__ року №______
                                               (найменування митного органу)

про проведення планової/позапланової документальної перевірки за період 
з _____________20__ року по _____________20__ року, починаючи 
з ______________20__ року посадовими особами митного органу ____________________________________________________________________
(прізвища, імена, по батькові (за наявності), їх посади, спеціальні звання)

_________________________________________________________________________________________________________

Дата закінчення перевірки ______ 20___ року.

_______________________                       ______________                               _______________
(посада керівника митного органу)                                          (підпис)                                                       (власне ім’я, прізвище)

МП 

Строк дії посвідчення продовжено до ________________20__ року  на підставі наказу _______________________________________________________________________.
(номер та дата наказу, найменування митного органу)

______________________                       ______________                               _______________
(посада керівника  митного органу)                                       (підпис)                                                       (власне ім’я, прізвище)

МП 

Мені,_________________________________________________________________________,
                (прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) керівника підприємства або уповноваженої ним особи, посада) пред’явлено службові посвідчення посадових осіб митного органу, які уповноважені здійснювати перевірку, та посвідчення на право проведення перевірки від __________ 
20__ року №________ та вручено копію наказу від ___________20__ року №_________ про проведення _____________ документальної перевірки.

___/____/_______                                                   _____________                                                                                          ___________________
        (дата)                                                     (час вручення)                                                                                      (підпис)
___________________________